{"id":590,"date":"2019-09-20T14:18:06","date_gmt":"2019-09-20T14:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/ethique-rlaroche.profweb.ca\/?p=590"},"modified":"2020-01-21T21:27:37","modified_gmt":"2020-01-21T21:27:37","slug":"un-consentement-implicite-vraiment-docteur-lp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ethique-rlaroche.philo-cvm.ca\/?p=590","title":{"rendered":"\u00abUN CONSENTEMENT IMPLICITE, VRAIMENT, DOCTEUR ?\u00bb -LP"},"content":{"rendered":"\n

En France, aux \u00c9tats-Unis et dans une multitude de pays d\u00e9velopp\u00e9s, les examens vaginaux non autoris\u00e9s par les patientes sont toujours pratiqu\u00e9s par des \u00e9l\u00e8ves en m\u00e9decine, ceci \u00e9tant permis par les institutions concern\u00e9es.

\u00abLorsqu\u2019on lui parle des \u00abtouchers vaginaux sur patientes endormies\u00bb<\/a>, cette affaire qui avait r\u00e9volt\u00e9 l\u2019opinion en 2015, Isra\u00ebl Nisand<\/a>, pr\u00e9sident du Coll\u00e8ge national des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens fran\u00e7ais (CNGOF<\/a>), se justifie imm\u00e9diatement: \u00ab\u00c7a fait partie du geste op\u00e9ratoire, il faut faire un examen gyn\u00e9co avant<\/em>\u00ab.<\/p>\n\n\n\n

Certes, lui r\u00e9pond-t-on, mais les externes (\u00e9tudiantes et \u00e9tudiants en m\u00e9decine) doivent demander un consentement sp\u00e9cifique. \u00abJe ne suis pas conscient de \u00e7a, il n\u2019y a jamais eu de consentement sp\u00e9cifique\u00bb<\/em>, l\u00e2che-t-il, ignorant visiblement cette partie du code de d\u00e9ontologie de la m\u00e9decine et l\u2019article L1111-4 du code de la sant\u00e9 publique<\/a>, qui affirme que \u00abl’examen d’une personne malade dans le cadre d’un enseignement clinique requiert son consentement pr\u00e9alable\u00bb<\/em>. Plus tard, lorsqu\u2019on lui enverra l’url de cet article du code, il r\u00e9pondra: \u00abEh bien je ne sais pas comment faire\u00bb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Cette sc\u00e8ne illustre \u00e0 quel point le consentement continue encore de coincer aupr\u00e8s des gyn\u00e9cologues.<\/p>\n\n\n\n

Rappelons le droit: le code de sant\u00e9 publique pr\u00e9cise que le consentement \u00abporte \u00e9galement sur la participation \u00e9ventuelle du patient \u00e0 la formation d\u2019\u00e9tudiants ou de professionnels de sant\u00e9\u00bb<\/em>, un consentement qui doit \u00eatre donn\u00e9 de mani\u00e8re explicite, et ne peut \u00eatre jug\u00e9 comme d\u00e9j\u00e0 octroy\u00e9 par le seul fait de se rendre dans un \u00e9tablissement o\u00f9 sont pr\u00e9sents des \u00e9l\u00e8ves.<\/p>\n\n\n\n

En France, ce consentement \u00e0 pr\u00eater son corps \u00e0 l\u2019apprentissage des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants en m\u00e9decine est r\u00e9guli\u00e8rement bafou\u00e9, comme l\u2019attestait un rapport r\u00e9alis\u00e9 par le professeur Jean-Pierre Vinel, alors pr\u00e9sident de la Conf\u00e9rence des doyens des facult\u00e9s de m\u00e9decine, r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par Slate<\/a> il y a trois ans. Pour les \u00e9tudiants de premi\u00e8re, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me ann\u00e9es qui effectuent des examens pelviens sur une personne sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, le rapport recensait 33% de touchers vaginaux, rectaux et autres examens du pelvis ou des \u00aborifices herniaires\u00bb, sans consentement. Pour les \u00e9tudiants de quatri\u00e8me, cinqui\u00e8me et sixi\u00e8me ann\u00e9es, il trouvait 20% de cas probl\u00e9matiques. D\u2019autres \u00e9tudes<\/a> vont dans le m\u00eame sens.\u00bb
(Slate, article publi\u00e9 le 27 novembre 2018)

Il nous semble inconcevable et r\u00e9voltant que des \u00eatres humains se fassent donner la permission de pratiquer des examens gyn\u00e9cologiques sans le consentement des patientes. Bien que des examens non consentis existent aussi chez les hommes sous forme de touchers rectaux, le toucher vaginal non consentis s’inscrit dans un ph\u00e9nom\u00e8ne g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 d’ignorance de la notion de consentement f\u00e9minin. Par ailleurs, nous r\u00e9alisons l’existence d’un lien entre les violences obst\u00e9triques et l’objectivation de la femme qui d\u00e9coule de la conception de la nature apparue au d\u00e9but de la Renaissance dans laquelle la femme est consid\u00e9r\u00e9e comme un objet d’\u00e9tude qu’il est possible de contr\u00f4ler, de soumettre \u00e0 sa volont\u00e9. Nous pensons aussi que la chasse aux sorci\u00e8res des si\u00e8cles pass\u00e9s a permis \u00e0 concr\u00e9tiser ce d\u00e9sir de soumettre la femme et de lui faire violence, car ce mouvement populaire a consid\u00e9rablement normalis\u00e9 ce genre de traitement.

\u00c0 ce sujet, la femme s’indigne g\u00e9n\u00e9ralement, mais le malaise persiste : il semble qu’on ne sait comment aborder la question du consentement sans se heurter au mur des pr\u00e9occupations de formation m\u00e9dicale. Quant \u00e0 elle, Mona Chollet \u00e9crit dans son livre que le fait que la majorit\u00e9 des m\u00e9decins soient des hommes est un \u00e9l\u00e9ment important de la probl\u00e9matique. En effet, ce sont les hommes qui, historiquement, ont tent\u00e9 d’objectiver la femme et qui l’ont violent\u00e9e, entre autres, durant l’Inquisition. Prenons l’exemple suivant, \u00abcet \u00e9pisode v\u00e9cu par une jeune femme lors d’une consultation chez son gyn\u00e9cologue :
\u00abLa derni\u00e8re fois, pendant que j’allais demander un autre rendez-vous \u00e0 la secr\u00e9taire, il est entr\u00e9 dans le bureau confr\u00e8re et il s’est mis \u00e0 lui d\u00e9crire mes seins. Je les ai entendus rire. La secr\u00e9taire \u00e9tait p\u00e9trifi\u00e9e, j’ai compris que ce n’\u00e9tait pas la premi\u00e8re fois qu’elle entendait \u00e7a. Je n’y suis jamais retourn\u00e9e.\u00bb \u00bb

De notre point de vue, la fonction sociale de cette probl\u00e9matique sert \u00e9videmment les hommes et les m\u00e9decins qui la perp\u00e9tuent. En effet, alors que les m\u00e9decins y gagnent des connaissances, les hommes, dans une mesure plus large, y gagnent la perp\u00e9tuit\u00e9 de leur supr\u00e9matie sur les femmes.

Comme en t\u00e9moigne l’existence de l’article cit\u00e9 ci-haut, qui fut \u00e9crit en r\u00e9ponse \u00e0 l’inaction sociale vis-\u00e0-vis du probl\u00e8me soulev\u00e9 dans un article \u00e9crit 3 ans plus t\u00f4t, on peut d\u00e9duire que l’int\u00e9r\u00eat public n’est pas \u00e9norm\u00e9ment concern\u00e9 par cette probl\u00e9matique pourtant grave. D’ailleurs, la r\u00e9ponse du pr\u00e9sident du Coll\u00e8ge national des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens fran\u00e7ais illustre tr\u00e8s bien l’ignorance et le d\u00e9sir d’y rester des gens concern\u00e9s par la question.

Devant tout ceci, nous esp\u00e9rons que des discussions soient amorc\u00e9es entre les victimes de violence obst\u00e9trique et les institutions m\u00e9dicales nationales afin de trouver une solution b\u00e2tie autour du consentement, une notion apprise par les enfants d\u00e8s leur plus jeune \u00e2ge, mais au sein de laquelle on semble oublier le respect de l’intimit\u00e9 f\u00e9minine. Autrement, nous souhaitons que les gens soient sensibilis\u00e9s \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de la violence obst\u00e9trique et au fait que celle-ci d\u00e9coule d’une attitude sociale archa\u00efque. Apr\u00e8s tout, cette probl\u00e9matique s’inscrit dans une probl\u00e9matique beaucoup plus large, celle de la culture du viol, et il serait pertinent d’\u00e9tablir le parall\u00e8le entre celles-ci pour ce qui est de leur contexte socio-historique commun, un contexte d’objectivation et de d\u00e9sir de supr\u00e9matie.<\/p>\n\n\n\n

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